医疗安全是我们医院的核心，医疗质量的提高是我们医院发展的基础，病历书写的规范是培养临床医师思维能力的基本方法，杏彩注册是提高临床医师业务水平的重要途径。如何提高医疗质量，加强病历书写，2022年1月7日下午，孙光科长同韩云主任、王根申主任进行了交谈和探索。

　　病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理、书写而成的疾病档案资料。病例不但真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息。

　　病历对病人来说是个人的健康档案，涉及病人的健康状况、民事权利、个人隐私等。对医护人员而言反映医疗工作的实际情况，医务人员的工作责任心，通过病历可判断医务人员的技术水平、行为是非等；在涉及医疗争议时，病历又是帮助判定法律责任的重要依据；在医疗保险中，病历是相关医疗付费的凭据。

　　随后医务科抽出了部分病例2位主任进行认真审核，按照病例的书写规范，逐项逐页检查，有漏项空缺的，逻辑矛盾的，用药指征不符的等标上记号，及时改正。

　　书写病历是临床实践中一项十分重要的工作，一份病历书写得好与不好，一看是否“规范”，二看“内涵质量”。这就要求我们临床医师端正书写态度、提高医学专业知识水平、积累临床实践经验、加强书面表达能力、增强法律意识、熟悉有关病历书写的规章制度等。2022年我院要加大力度对病历的评审，按病历的等级发放绩效，希望2位主任加强科室管理，以高度负责的敬业精神，实事求是的科学态度杏彩注册，认真写好病历，在新的一年里再创辉煌。